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胃、十二指肠溃疡

作者:Admin 阅读:5932

说明:
胃、十二指肠溃疡是最常见的消化性溃疡,青年中发生此病较多。十二指肠溃疡发病率比胃溃疡和复合性溃疡高。该病主要症状为上腹部痛,中医称为胃脘痛,其病属胃脘痛范围。其痛秋冬发作、空腹时痛、进食后缓解,常伴有嗳气、泛酸。此病易并发大出血、幽门梗阻、穿孔,其辩证施治则不属胃脘痛范围。这里讨论胃脘痛有关的辩证施治。
脾胃虚寒证:表现为胃脘隐痛,久久不愈,饥饿及遇寒凉时胃痛发作或加重,进食后可缓解,喜热熨,苔白,舌质淡,脉无力。治宜温补脾胃,制酸止痛,可从下列方中选用:
1.瓦楞子15g(先煎)黄芪25g、桂枝8g、白芍15g、炮姜8g、大枣12g、甘草3g,水煎服。
2.党参20g、白术10g、炮姜10g、甘草3g、丹参15g、砂仁3g(后下)水煎服。
肝胃不和证:表现为胃部胀痛,痛连胁部,嗳气则舒,泛酸,脉弦。治宜疏肝和胃,可从下方中选用:
柴胡6g、白芍12g、炒枳壳10g、苍术10g、厚朴6g、陈皮9g、甘草3g、黄芩6g,水煎服。
胃阴虚证:表现为胃脘痛喜按,口咽干燥,大便干燥,苔少或无苔,舌质嫩红,脉细弦。治宜滋阴养胃,宜从下列方中选用:
1.麦门冬12g、沙参15g、白芍12g、甘草3g,水煎服;
2.沙参15g、枸杞子12g、石斛12g、川楝子6g,水煎服;
3.百合15g、丹参15g、白芍15g,水煎服。
胃、十二指肠溃疡,如吐酸水的需加用制酸药,能止痛,并有助于溃疡之愈合。可从下列方中选用:
1.煅瓦楞子,为细末,每次服用3g,温开水送下。
2.乌贼骨2份,川贝母1份,共研细末,每服6g,温开水送下。
胃及十二指肠溃疡有出血现象,可服用三七粉,每次3g。或用白及粉15g加冰糖炖服。
胃、十二指肠溃疡病人的平时调养也很重要,生活要规律,起居作息有定时,保证有充足的睡眠,有利于病之痊愈。常饮用熟豆浆,能帮助溃疡的愈合,便秘可服用蜂蜜。
 
成果类别:慢性胃炎 科研成果:慢性胃炎
 

     
慢性胃炎分为浅表性胃炎、肥厚性胃炎、萎缩性胃炎。其表现有以下疼痛为主者,有以胀满、食欲不振为主者,有以腹泻为主要表现者。中医认为其病与情志所伤、饮食失调、劳倦有关,属中医之胃脘痛、胀满、泄泻等病范围。
气滞证:表现为胃部胀满或胀痛或胃痛连胁部,郁怒则痛,嗳气或得矢气则舒,苔薄白,舌质淡红,脉弦。治宜舒肝和胃,可从下列方中选用:
1.木香6g、青皮10g、白芍10g、炒枳壳10g、甘草3g,水煎服。
2.川楝子10g、厚朴6g、白芍10g、甘草3g、寇仁3g(后下)水煎服。
3.顺气散(成药),每次半小瓶或一小瓶,温开水送下。
瘀血证:表现为胃痛如刺,痛位固定,或食后作痛,舌质有瘀斑,治宜活血祛瘀和胃,可从下列方中选用:
1.延胡索10g、制没药10g、川楝子10g、寇仁5g(后下)水煎服。
2.三七粉3g、每日2次,温开水送入。
寒凝气滞证:表现为胃冷痛,饮食生冷则痛重,嗳气,苔白滑,舌质淡红,脉弦。治宜温中和胃,可从下列方中选用:
1.丁香5g、木香3g、厚朴5g,水煎服。
2.高良姜5g、制香附10g、砂仁3g(后下)水煎服。
3.香砂养胃丸(成药),每次10g,日服2次,温开水送下。
气虚证:食后胃部胀闷不舒,纳食减少,身倦乏力,气短,易出汗,头晕,苔白,舌质淡嫩,脉虚。亦可见胃部隐痛,食后痛减。治宜补气健脾胃,可从下列方中选用:
1.党参20g、白术10g、炙甘草3g、砂仁1g(后下)水煎服。
2.香砂六君子丸(成药),每服6~10g,每日服2次,温开水送下。
脾胃阳虚证:表现为胃脘隐痛,喜按揉,喜热水袋熨局部,天凉时易痛,食生冷则痛加重。苔白滑,舌质淡嫩,脉沉细。治宜温补脾胃,可从下列方中选用:
1.黄芪20g、桂枝10g、白芍15g、甘草5g、寇仁3g(后下)水煎服。
2.党参20g、炮姜8g、白术10g、炙甘草3g、砂仁1.5g(后下)水煎服。
3.理中丸(成药),每次1丸,1日2次,温开水送下。
慢性胃炎亦有以泄泻为主表现者,多为脾气虚或脾阳虚。泻下物夹有不消化的食物,食后作泻者多见,脾气虚有少气乏力,脾阳虚有怕冷、四肢不温。脾气虚宜补气健脾,脾阳虚者宜温中健脾。可从下列方中选用:
1.参苓白术散(成药),每次服10g,每日3次,温开水冲服。用于脾气虚者。
2.干姜10g、白术10g、云苓12g、淮山药20g、砂仁1.5g(后下)水煎服。
用于脾阳虚者
胃阴虚证:表现为胃脘隐痛或胃内不舒,食欲减退,咽干、便干、苔少,舌质嫩红,脉细或细数。治宜滋阴和胃,可用:
沙参12g、麦门冬12g、枸杞子10g、乌梅6g、白芍12g、甘草3g,水煎服。
慢性胃炎的病人,属气虚者经常选用莲子、猪肚、羊肚、牛肚、鲫鱼等食用,有益于脾胃之气的恢复,也益于胃功能的恢复:属阳虚者,可选用生姜或干姜、粟米(小米)、羊肉等,以温开水散寒止痛:属胃阴虚的。可食用牛乳、羊乳等以滋阴养胃,忌食辛辣温燥食品及酒、辣椒、蒜、羊肉、狗肉、油炸食品、炒花生等。


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