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中草药治疗肾病综合征的体会

作者:zhongcanle39 阅读:2080
中草药治疗肾病综合征的体会
 
桂林市荔浦县青山镇永华村钟家屯42号  钟灿乐
 
肾病综合征的发生,常因外感六淫或内伤七情,使全身气化功能失常所致,病位多在肺脾肾,因外邪而至水肿者,病变部位开始多责之肺及上焦所以古人归纳水肿的基本病机,其标在肺,其制在脾,其本在肾,其中以脾为制水之脏,实为水肿病机的关键。
病理
《素问·经脉别论》曰:饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四步,五经并行。这是对正常津液代谢过程的概括,代谢过程涉及肺脾肾与三焦,肺脾肾三脏功能衰弱,三焦通道不利,则津液运行停滞,必然会发生水肿,临床肾病综合征初发病人均有,尿少乏力,畏寒、面色无华,舌淡等一系列证侯,提示肾病综合证病因,及阳虚不能化水湿的缘故,机体的阳气虚衰指的就是肺脾肾阳气不足。《景岳全书肿胀》曰:凡水肿之证,乃肺脾肾相干之病,盖水为至阴,故其本在肾,水化于气,故其标在肺,水畏土,故其制在脾,则总由阴胜之害,而病本皆归于肾。
蛋白尿血尿是肾病综合征的特征之一,肾综患者多以脾肾气虚为主,久病则肺气亦虚,脾气不足运化失常,气机不利,清气不升,精微物质随尿外漏而见蛋白尿,精微物质无以上荣,见面色无华,神疲乏力。肾气亏虚,失于封藏,不能固精,精微下泄亦可致蛋白尿。长期蛋白尿使精微物质丢失,加重肾阳虚损,阳损及阴,阴虚及阳,导致阴阳俱虚。
许多肾病综合征患者长期服用西药,强的松激素,此类药物毒副作用大,对患者亦造成一定损害,我们在临床实践过程中发现,中草药在治疗肾病综合征有很大优势和疗效,下面说说中医治疗肾病综合征的一点体会。
1.减轻西药副作用和逐步减少激素用量,控制激素的反跳,最好丢掉西药。临床运用健脾补肾,升阳化湿调节免疫功能,可使该病迅速康复。
方药:仙灵脾25g、羌活15g、白术15g、牛蒡子15g、野灵芝10g、黄芪20g、冬虫夏草1g、黄连10g、土茯苓25g、阳起石25g、山药20g、白花蛇草15g。
2.清除蛋白尿血尿,增强免疫功能,采用内服外敷药法。方药:
羌活15g、牛蒡子15g、黄芪25g、益母草30g、冬虫夏草1g、虫退10g、土茯苓25g、紫河车10g、野灵芝10g、鸡骨草15g、乌梅50g。水煎服,每天1剂,分3次饭后服用。
外用:吴茱萸15g、冰片5g,共粉末调醋外敷涌泉穴,三阴交穴,晚上睡前敷,早上起床取下。
3.调节机体阴阳平衡,巩固治疗,
方药:(1)乌梅50g,山茱萸30g、人参10g、熟地10g、黄芩10g、黄连10g、甘草6g、黄柏10g。
方药:(2)龟板30g、牡蛎30g、乌梅20g、白芍15g、野灵芝15g、磁石30g。
上两方药交换煎水内服。
 
典型病例
 
陈某,男,32岁,湖南道县人,在桂林做建筑工,自述患肾病综合征2年多,经3次住院治疗,都未能消除蛋白尿血尿,也服用中草药未治愈。2007年找本人求治,经检查医院化验单,蛋白尿3个+,血尿1个+,有轻微水肿,面色无华,腰膝酸软,舌胖有齿痕。湿热盛,脾肾两虚,采用上方2治疗1个月后检查,蛋白尿血尿转阴,用3方巩固治疗3个月无反弹。

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